Pengkajian DHF Grade 3

bismillah. 

DPJP : dr Taufik SpA. 

An daffa putra/ 7,5 tahun / 15 kg / umum 

Pasien datang dg keluhan panas sejak 5 hari yg lalu. Panas hari ke 1-3 panas tinggi. Panas tdk turun dengan obat. 

Mulai hari ke 4 anak sudah tidak panas. Badan cenderung dingin spt air es. Anaknya lemas dan cenderung tidur terus. 

Mual muntah. Sehari kurang dr 5x. Tdk lama setelah makan minum. Kurang dr 1/4 gelas aqua. 

Bab cair sehari 1x. Tdk ada ampas/lendir/ darah. 

Tdk ada bapil

Bak jarang

Tdk ada perdarahan aktif 

Rpd: - 

Rpo: dr umum 

Alergi: - 

Gcs: 346 

Nadi 144 lemah

Rr 40x/ mnt

Spo2 97% air room 

Kepala: dbn 

Leher dbn

Tnorax: ves +/+, sonor, rh -/-, wh-/-

Abd: supel, Bu+n, tympani, nyeri tekan -

Eks: akral dingin , crt lbh dr 2 dtk

Lab Hb 17 Hct 53 L 15.800 Tr 27.000

Dx: OF hari ke-5 dd DHF grade 3 

Tx: 

RingAs 200 cc (dlm 30 menit)  --  guyur 15 cc/kgBB 

105 cc/jam (6 jam)  -- 7 cc/kgBB/jam 

75 cc/ jam(6 jam)    -- 5 cc/kgBB/jam

45cc/jam(6 jam)      -- 3 cc/kgBB/jam

maitananance :

1250 cc/24 jam    (holiday segar 100cc/kg + 50cc/kg )    

Ceftri iv 2x1/2 vial

Santa iv 3x150 mg

Radin iv 2x 15 mg

ODR iv 3x 3 mg

ORAL

Pribiokid 2x1

Syr zink 1xcth1

CXR dibacakan

Diet BH/kaldu

Oralit 3/4 cangkir/x bab

perhatikan betul tatalaksana cairannya.

karena ini sangat menentukan.