Radiology

Special picture

Uremic Lung
Pulmonary edema in a young adult male secondary to uremia. Note the characteristic bilateral perihilar or partial bat-wing appearance of the alveolar filling process, which in this case is confined entirely to the mid lung zones. The heart is normal in size and there is no pleural fluid present.

27 cases of uremia with abnormal appearances on the chest films were analysed. The results showed that the clinical features were cough, expectoration dyspnea and hemoptysis. However, the degree of these symptoms was relatively mild as judged from the amount of pulmonary edema found on the chest films. The chest X-ray finding in these group of patients were characterized by pulmonary blood stasis, interstitial edema of the lung and edematous alveoli. The pathogenesis of uremic lung was said to be related to blood urea nitrogen and creatinine retention and the concurrent presence of left side heart failure may also play a role. Hemodialysis and other comprehensive treatments could help the patients with uremic lung for relief the symptoms. But the fundamental managements to improve the prognosis for this disease are early treatment of the primary renal diseases, in order to prevent the occurrence of renal failure. Kidney transplantation should be advised.

Refferences :
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2632029
2. http://gamuts.isradiology.org/data/images/ID1920.htm

Polip Colon

Polip Colon ditinjau dari Imaging Radiology (Colon in Loop)
Colon in Loop/ DCBE (Double Contras Barium Enema)

 Polip colon

Thanks to : Rosa Kristiansen :)

Radiologi

 REVIEW RADIOLOGI

Foto Thorax dinyatakan Cukup Inspirasi, jika terlihat gambaran costa VI (6) anterior memotong 'kubah/dome' diafragma.
Pada foto AP (Anterior-Posterior) didapatkan gambaran jantung 'kesan' membesar (kurang valid untuk di evaluasi )
Dalam mengevaluasi foto thorax perhatikan :

1. Jenis foto (AP / PA / dsb) 
2. Besar dan bentuk jantung
3. Lapang Pulmo (Bandingkan kanan-kiri)
4. Letak Trachea
5. Sudut costophrenicus ( tajam/ tumpul)
6. Bentuk Diafragma 
7. Sistema tulang (baik)

Keadaan-keadaan pada lapang Pulmo :

1. Tampak Infiltrat (gambaran seperti kapas)
2. Cavitas (seperti ruang )
3. Konsolidasi (nampak lebih opaque/putih dari pada infiltrat)
4. Air-fluid level ( gambaran mendatar di dasar/basal pulmo)
   kombinasi udara dan cairan.
5. Corakan bronkovaskuler (meningkat/ tidak)
   lebih dari dua-pertiga lapang paru menunjukkan peningkatan corakan
6. Pada penderita TB aktif, didapatkan 'gambaran' di apeks pulmo atau basal pulmo yang kaya oksigenasi.
7. Tampak Nodul (bulatan2) yang dapat, memberi gambaran terdapat metastasis.

Beberapa contoh kasus :

Pneumothorax (Emergency/ Kegawatan)

Pneumothorax

Tidak tampak corakan bronkovaskuler pada paru kanan *tanda panah
(bandingkan dengan sisi kiri )











Efusi Pleura

Efusi pleura

Tampak consolidasi (warna putih) menutup lapang paru sebelah  kanan
Sudut costophrenicus (tanda panah) kanan tertutup perselubungan 









Foto Abdomen

Membedakan ileus paralitik dan ileus obstruktif
Foto Abdomen 3 Posisi

Ileus obstruktif :
Tampak 'hearing bone appearance', coil spring
Tampak air-fluid level *Tanda panah

Ileus Obstrutif -Air Fluid Level Sign

Ileus Obstruktif Letak tinggi : (hanya distended pada illeus *garis hitam* + AirFluid level *garis merah*)



Foto LLD (Left lateral decubitus)
Untuk melihat adakah perforasi usus, yang menyebabkan udara usus keluar dan mengumpul di atas hepar. *tanda panah
perforasi merupakan emergency medice / kegawatan

Left Lateral Decubitus 

CT-Scan Kepala
*Memahami letak secara Anatomis terlebih dahulu * Epidural , Subdural , Subarachnoid

1. EDH (Epidural Hematom)
   
   (Amati khas bentukan lesinya )
2. SDH (Subdural Hematom)
   
3. Sub Arachnoid Hematom
   ditandai dengan kekeruhan LSC (Liquor Cerebro Spinal) sehingga menyebabkan kekeruhan sistema ventriculus lateralis, dll (tempat produksi LCS)

   

   Foto di ambil dari wikipedia 

   
    

      

Radiology

RADIOLOGY ONCOLOGY


Thanks to every kind teachers behind the scene..

Here you re free e-book download around..

Basic Radiation Oncology.. click here

Medical Forensik

Tanda Intravitalitas AnteMortem
Dr. Hari Wujoso, SpF

Pada kasus-kasus dengan Asfiksia
Pemeriksaan luar didapatkan tanda :

1. Sianosis (sianin : ungu)
   Pada Conjunctiva palpebra, mukosa buccal, muka, palung kuku, gland penis, labia minora, vagina, portio.
2. Bintik perdarahan (titik tengah satu, tidak berdiameter)
   Karena pecahnya kapiler. Terdapat pada pleura, perikardium, duramater, omentum.
3. Bercak perdarahan (Spotting)
   Terjadi pada pembuluh darah yang lebih besar (prekapiler).
   Pada kasus pencekikan terjadi peningkatan pembuluh darah balik (vena juguaris)
4. BAB
   Feses pada korban yang telah terjadi pembusukan, dapat keluar lewat anus karena terdorong oleh gas-gas hasil pembusukan.
   Pada kasus-kasus dengan asfiksia berat, oksigenasi otak kurang/ sangat kurang sehingga terjadi inkoordinasi otak dan sistem syaraf pusat, dapat terjadi fase konvulsi yang menyebabkan inkoordinasi otot lurik dan polos, hal ini lah yang menyebabkan BAB keluar sesaat sebelum kematian korban.
5. BAK
   Patofosiologi hampir sama dengan proses pada BAB.
6. Sperma dan cairan mani (vesica seminalis)
   Patofosiologi hampir sama dengan proses pada BAB.
7. Mutah (vomitus).

Tanda intravitalitas Luka :

1. Edema
2. Memar
3. Secara mikroskopis, terdapat sel-sel radang sekitar luka.
   Pemeriksaan PA

Pada kasus-kasus yang telah terjadi pembusukan, tanda-tanda intravitalitas hilang semua / rancu /  sukar dibedakan.

Pada kasus kecelakaan (ex: lalu lintas) yang dimungkinkan terjadi fraktur tulang dada, perlu diwaspadai kemungkinan "ruptur organ dalam" atau terjadi rembesan darah yang berakibat syok hipovolemik.
Ditandai dg distended abdomen


Pesan Dr. Hari Wujoso:
Karena hidup didunia itu serba tidak pasti
maka persiapkan sesuatu yang pasti "hari kemudian"
yang dijanjikan Nya.

yang pasti.

Thanks to you dr.
God bless u. Amin.