bismillah.
Nama : An Nilam Najwa
Usia: 12 tahun ( 30 kg )
Pembiayaan: bpjs
RPS:
batuk sesak sejak 6 hari
setiap batuk disertai sesak napas
demam naik turun 4 hari
RPD : tidak ada
RPO : -
Alergi obat : tidak ada
Pem Fisik:
KU: baik
Nadi: 122
RR : 28
Suhu: 38
Spo2: 98
BB : 30 kg
TB 115 cm
Pemeriksaan fisik
K/L : A/I/C/D -/-/-/-,
Thorax: dbn
Cor: dbn
S1 S2 tunggal, murmur(-), gallop (-)
Pulmo:
Suara napas (ves /ves)
Rhonki Wheezing
+ | + - | -
+ | + - | -
+ | + - | -
Abd :
NT - | - | -
- | - | -
- | - | -
Ext:
edem -|-
-|-
Penunjang terlampir
Dx:
Ispa susp Pneumonia
Dyspneu
PJB
Terapi:
O2 nasal 3 lpm
Inf RD 5 1500 cc 24 jam
Inj Pamol 3x500
Inj Raniti 2x25 mg
Mohon advis nggih dokter
Advis SpJP :
1. Cardioversi
2. Teknis :
Dosis 15J, synchronized
Sedasi dulu dg midazolam, 1.5mg iv pelan
Jangan lupa informed consent
3. ECG ulang post cardioversi
4. Bisoprolol 1x1.25mg
Riwayat pasien ini :
