Lost Case!

bismillah.

Melakukan Evaluasi melakukan Perbaikan.

evaluasi kasus KLL kemarin.

banyak hal yg harus diperbaiki.

1. Keilmuan.

    mulai hari ini, sebelum jaga malam. entah sehari sebelumnya 

    atau beberapa jam sebelum jaga, #murojaah keilmuan.

    seberapa mampu qta menghafal, 

    klo tidak di ulang-ulang dan dibiasakan.

    ATLS q perlu diulang diingat lagi. sdh cukup terkikis di memory.

2. Koordinasi Team.

    jika aq belajar, setidakny sdh ada frame / skema bekerja pd kondisi

    tersebut.

    masukan2 seperti logroll ? atau Cervival collar pun luput dari instruksi.

3. Sense emergency di aktifkan kembali.

    sudah lama tertidur nampakny. UGD. Gawat Darurat.

    

3 dulu utk perbaikan. sederhana. dilakukan dlu.

Evaluasi Objektif.

1. Sedari awal. Sebelum pasien turun dari ambulan hendakny dipasang Cervical Collar.

2. Lakukan penapisan Triage P1, P2, P3. Untuk kasus berat. Pindahkan pasien ke P1.

3. Melakukan Primary Survay (ABC) dan Secondary Survey (DE)

    Mengkondisian pasien terkait Pasang O2 nasal, Bidai ada disini

4. Menganalisa kronologi kejadian. Menghidupkan sense emergecy. 

    1 pertanyaan. Apakah sesederhana itu kasusnya ?

    atau mungkin ada keterlibatan organ luar dan dalam.

    ( 1 point yang akan mentriger pemikiran dan analisa lebih jaug ).

    ataukah mungkin ada perdarahan yg tak tampak.

    atau lebih berbahaya lagi, on going bleeding yg tak terdeteksi.

5. Melakukan Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik ( Head to Toe Runtut )

6. Lalu berlanjut pada tatalaksana umum.

    pasang infus, pasang oksigen, masuk obat-obatan.

    3 hal yang umum diberikan utk awal trauma :

    1. Analgetik

    2. Antibiotik profilaksis 

    3. Ranitidin (H2 blocker)    

    Lab DL, OT/PT, BUN/Sc Cito!

    evaluasi Hb, Leukosit, OT/PT, BUN/ Sc.

    adakah penurunan Hb yg mengindikasikan on going bleeding.

    leukositosis yg mengindikasikan respon kekebalan yg meningkat karena

    bacterial infeksi non-spesifik.

    Jika ada peningkatan serum OT/PT maupun BUN/Cr mengindikasikan 

    trauma pada Organ dlm tersebut.

7. Melanjutkan dg pemeriksaan penunjang yg dilakukan.

    Pemeriksaan yg dipilih berdasarkan analisa kronologi kejadian.

    Jika memungkinkan Cidera Kepala / head Injury => plan kan CT Scan.

    Jika dimungkinkan benturan pada Tulang dada, Panggul maka lakukan  

    pemeriksaan Radiologi Rontgen pada bagian tubuh tersebut. 

    Jika ada kecurigaan lakukan USG FAST.

8. Rawat pasien dengan potensi-potensi Ongoing Bleeding, diruang perawatan ICU.

Do better for the Next Time.