Retinoblastoma

RETINOBLASTOMA
dr. Djoko Susianto, Sp.M

Definisi Retinoblastoma adalah Tumor Ganas Okuler berasal dari lapisan fotoreseptor retina.
Termasuk Tumor Ganas Anak

• 1% dari semua tumor ganas anak
• 2/3 kasus ditemukan pada umur < 3 thn
• 30% kasus bilateral

Gejala Klinis terdapat 3 Stadium yaitu

1. Stadium Prodromal
   
   
   • Bola mata tampak tenang
   • Visus turun sampai nol (Buta)
   • kadang-kadang Strabismus
   • Tanda "Amaurotic Cat's Eye" (?Search Google aj y?)
   • Pemeriksaan Oftalmoskop tampak :
     
     
     • Massa translusen bulat/oval di retina
     • Berkembang jadi padat putih kekuningan 
     • Meluas ke vitreus
     • Pada permukaanny terdapat Neovaskularisasi
     • kadang-kadang perdarahan
     • Pupil Midriasis, refleks negatif
       
     
     
2. Stadium Glaukomatosa
   
   
   • Bola mata membesar
   • Merah
   • Tekanan bola mata
   • (Sangat) kesakitan
   • Cornea Oedem
   • Corpus Vitreum keruh
     
   
   
3. Stadium Ekstra Okuler
   
   
   • Meluas keluar bola mata => Jaringan Orbita => Exoftalmus
   • Meluas ke Nervus II => Otak
   • Invasi ke Jaringan sekitar
   • Metastasis Jauh

Pemeriksaan Penunjang 

1. Foto Rontgen Orbita baku 
   
   
   • Titik-titik kalsifikasi Intraokuler
   • Kerusakan dinding orbita
2. Ultrasonografi
   
   
   • Penunjang paling penting
   • Gambaran khas Retinoblastoma
   • Pembesaran Nervus II
3. CT Scan
   
   
   • Pembesaran Nervus II
   • Invasi / metastase Intrakranial

Terapi Retinoblastoma

• OPERASI sedini mungkin
• Tergantung lateralitas dan stadium
• Unilateral : enukleasi bulbi
• Bilateral : sisi yang berat, enukleasi / eksenterasi ; sisi yang lebih ringan, konservatif
• Terapi konservatif:
  
  
  1. Fotokoagulasi    (?Search Google aj y?)
  2. Krioterapi          (?Search Google aj y?)
  3. Radiasi
  4. Radiasi + kemoterapi

FOLLOW UP 

• Minimal 5 tahun lamanya