bismillah.
Loading dose farmabes (Diltiazem) utk drip ?
Farmabes (berisi aktif Diltiazem HCl) umumnya digunakan di IGD atau ICU untuk rate control pada takikardia supraventrikular (seperti Atrial Fibrilasi atau Atrial Flutter dengan rapid ventricular response) atau hipertensi emergensi.
Berikut adalah panduan standar pemberian loading dose dan maintenance drip untuk pasien dewasa:
1. Loading Dose (Bolus IV)
Dosis Awal: 0.25 mg/kgBB (rata-rata sekitar 15–20 mg untuk pasien dewasa).
Cara Pemberian: Disuntikkan IV secara perlahan selama 2 menit.
Dosis Lanjutan (Jika Perlu): Jika setelah 15 menit target penurunan laju jantung (HR) belum tercapai, dapat diberikan bolus kedua sebesar 0.35 mg/kgBB (rata-rata 20–25 mg) yang juga disuntikkan perlahan selama 2 menit.
2. Dosis Maintenance (Drip)
Setelah loading dose berhasil mencapai target klinis, dilanjutkan dengan infus kontinu untuk mempertahankan laju jantung:
Dosis Awal: 5 mg/jam.
Titrasi: Dosis dapat dititrasi naik 5 mg/jam hingga mencapai 10 - 15 mg/jam sesuai respons laju jantung pasien.
Durasi: Infus kontinu Diltiazem umumnya tidak direkomendasikan melebihi 24 jam.
Contoh Oplosan Praktis dengan Syringe Pump
Sediaan Farmabes di Indonesia umumnya adalah vial 50 mg. Agar perhitungan drip lebih mudah, preparasi berikut sering digunakan:
Pelarutan: Ambil 1 vial Farmabes (50 mg) dan encerkan menggunakan NaCl 0.9% atau Dextrose 5% hingga mencapai total volume 50 cc di dalam spuit 50 cc.
Konsentrasi: Hasil campuran ini menghasilkan konsentrasi tepat 1 mg/cc.
Kecepatan Syringe Pump:
Dosis 5 mg/jam = Kecepatan 5 cc/jam
Dosis 10 mg/jam = Kecepatan 10 cc/jam
Dosis 15 mg/jam = Kecepatan 15 cc/jam
Monitoring Klinis: Pantau ketat tekanan darah dan EKG pasien selama loading dan drip, mengingat risiko efek samping hipotensi yang signifikan, bradikardia simptomatik, dan AV blok. Jangan gunakan pada pasien dengan WPW syndrome atau gagal jantung dekompensasi berat (HFrEF).
No comments:
Post a Comment