Kedaruratan Ginekologi

Kedaruratan Ginekologi adalah keadaaan Gawat akibat kelainan ginekologi yang memerlukan tindakan SEGERA untuk menyelamatkan jiwa.

Klasifikasi :

1. Perdarahan
   
   
   • Abortus Incomplete
     yaitu Pengeluaran sebagian hasil konsepsi sebelum mencapai usia 20 minggu ( < 5 bulan )
     
   • Abortus Insipien
     Abortus yang sedang berlangsung
   • Missed abortion
   • Mola hidatidosa
     Kehamilan yang berkembang tidak wajar dimana sebagian vili khorealis mengalami degenerasi hidropik dengan atau tanpa janin.
   • Menorrhagi
     Perdarahan haid yang banyak dan atau berlangsung > 1 minggu.
   • Metrorhagi
     Perdarahan diantara 2 siklus haid yang banyak.
   • Robekan forniks posterior
   • Trauma alat genital
   • Proses keganasan pada traktus genital
     (mis : Ca cervix , Ca endometrium, Choriocarcinoma)
     
     Choriocarcinoma : Tumor ganas yang berasal dari trofoblas yang merusak stroma uteri dengan akibat perdarahan dan nekrose jaringan.
     
     
2. Nyeri akut perut bawah
   
   
   • KET akut ( Kehamilan Ektopik Terganggu akut )
     Kehamilan ektopik yang mengalami gangguan (abortus/robek) dari tempat implantasi di luar rongga rahim.
   • Torsi kista
     Terpuntirnya tangkai tumor.
     Tumor yang sering mengalami torsi adalah kista dermoid, kista adenoma pseudomusinosum, kista teka lutein.
   • Ruptura kista
     Pecahnya dinding kista sehingga cairan kista keluar, hal ini akan mengiritasi peritoneum sehingga memberikan gejala peritonitis.
   • Tubo ovarial abses ( pecahnya abses pada adneksa)
   • Retensi urine
     
     
3. Kecelakaan karena tindakan diagnostik ginekologi / kegagalan
   
   
   • Perforasi rahim
   • Laparoskopi / kuldoskopi
   • Dehisensi

Diagnosis

• Anamnesis
  - Keluhan utama
  - Riwayat menarche
  - Riwayat haid
  - Riwayat kontrasepsi
  - Adanya kelainan perdarahan
  - Penyakit menahun
  - Penyakit endokrin
  - Stress
  
  
• Pemeriksaan fisik
  - Pemeriksaan umum
  - Pemeriksaan Ginekologis
  
  
• Pemeriksaan penunjang
  - Laboratorium
  - USG
  - Laparoskopi
  - Hormonal
  
  

Sumber : Catatan Kuliah Obstetry dan Gynekologi dr. Glondong S, Sp.OG,